Não é de hoje que sabemos que a saúde bucal não é independente de outras áreas do corpo. Ela pode se relacionar com algumas doenças sistêmicas e vice-versa, como a doença cardiovascular, diabetes, HIV ou AIDS e osteoporose. E não é diferente quando nos referimos a doenças respiratórias.
A respiração pela boca pode afetar a saúde bucal?
A respiração bucal provoca uma passagem de ar indevida. Dessa forma, pode acontecer um ressecamento nos lábios e uma diminuição nos efeitos benéficos da saliva. Com isso, a pessoa fica mais propensa a desenvolver lesões de cárie, periodontite e halitose (que é o mau hálito). A respiração pela boca pode gerar várias alterações na estrutura óssea e arcada dentária do nosso rosto quando ocorre em crianças, que acabam carregando esse problema para a vida adulta. Olheiras podem estar associadas a um quadro de respiração bucal.
Quais são as causas da respiração bucal?
A maior causa da respiração bucal é a obstrução nasal, que dificulta ou impede a passagem livre do ar. Essa obstrução acontece em condições como rinites, rinossinusites alérgicas, desvio de septo, hipertrofia das tonsilas palatinas (que antigamente as pessoas conheciam como amígdalas) e faríngeas, pólipos nasais e outras alterações anatômicas que dificultam a passagem de ar pelo nariz, o que naturalmente, força esse indivíduo a respirar pela boca.
Ainda, outras questões de crescimento, como a sucção digital, o uso da chupeta e da mamadeira por muito tempo na infância, e até a posição de dormir podem acarretar essas condições.
O hábito de respirar pela boca pode afetar a parte bucal ou os dentes?
Sim. O hábito de respirar pela boca pode ter efeitos indesejados e significativos na saúde bucal e dos dentes. Vou citar alguns exemplos:
- Boca seca: é esperado que a passagem constante de ar pela boca acabe causando seu ressecamento. Além do desconforto, aumenta a chance de rachadura labial (que dói muito) e de lesões de cárie, pela diminuição da ação benéfica da saliva, que controla a acidez da boca. Sem ela, o meio bucal fica mais ácido, e isso favorece a ação dos ácidos bacterianos que provocam as lesões de cárie e as doenças periodontais (gengiva). E tem mais: nessa situação, é muito comum o mau hálito.
- Má oclusão: oclusão é como os dentes se encaixam, e a respiração bucal pode afetar o desenvolvimento ósseo e posicionamento dos dentes em crianças, que podem apresentar mordida aberta anterior ou mordida cruzada, por exemplo.
- Alterações no desenvolvimento da face: como eu disse agora a pouco, a respiração pode alterar o desenvolvimento ósseo, e isso pode se refletir também nos ossos da face, levando a assimetrias faciais. Em alguns casos, pode alterar o posicionamento correto da língua, o que leva a um outro problema…
- Alterações de fala: isso mesmo. E daí você nota que uma coisa leva a outra. As alterações faciais podem levar a alterações no posicionamento de lábios e língua, e isso pode prejudicar a articulação de sons e da própria fala.
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) afeta a boca e os dentes?
Vamos começar explicando o que é DPOC. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) pode ser entendida como um grupo de doenças respiratórias caracterizadas por obstruir cronicamente as vias aéreas inferiores. Você já deve ter ouvido falar de bronquite crônica (que é o estreitamento das vias aéreas causado pela inflamação dos brônquios) e de enfisema pulmonar, intimamente relacionadas ao tabagismo. Esses são exemplos de duas doenças do tipo pulmonar obstrutiva crônica. Essas doenças geralmente causam incluem falta de ar, cansaço, pigarro e tosse persistente.
E como isso afeta a saúde bucal e os dentes? Essa condição não afeta diretamente os dentes, mas tem relação com a saúde bucal. Para tratar dessa condição, os pacientes têm que tomar remédios, como esteróides, por um longo tempo, o que os torna mais vulneráveis a infecções fúngicas, como o sapinho (nós dentistas chamamos de candidíase).
Corticoides são uma outra classe de medicamentos utilizados por essas pessoas, e o uso prolongado pode causar a boca seca. Lembra o que falamos sobre os problemas da boca seca? É assim que a DPOC afeta indiretamente os dentes. O corticoide também atrasa a cicatrização. E uma dica para quem usa a bombinha inalatória com este medicamento: faça um bochecho com água logo em seguida, para reduzir as chances de desenvolver candidíase.
Cuidar da saúde bucal é muito importante, vai muito além da escovação. Lembre-se, um sorriso saudável contribui para uma vida feliz!